Intervención Quirúrgica Copago Cero

Este beneficio consiste en la entrega de una ayuda monetaria al adherente activo o jubilado del Secora o Secoal en caso que él o su cónyuge incorporado(a) al seguro, sean sometidos a una intervención quirúrgica y que el gasto efectivo, es decir, luego de efectuados todos los descuentos de isapres, servicios sociales, fondos de salud, cajas de previsión u otros organismos similares, resulte ser “cero peso”. Se extenderá esta ayuda al cónyuge sobreviviente que desee mantener la continuidad del convenio SECORA/SECOAL.

No se considera para los efectos de este beneficio los siguientes tipos de intervenciones: odontológicas, exámenes como gastroduodenoscopías, colonoscopías, endoscopías, entre otros; abortos provocados; tratamientos relacionados con la aplicación de productos inyectables, entre otros; intervenciones voluntarias como cirugías estéticas o esterilización; y gastos originados por medicamentos y/o atenciones médicas anteriores o posteriores a la fecha de la cirugía, ni gastos por concepto de biopsias o estudios histopatológicos.

Documentos Requeridos Secora Activo:

Presentar en su repartición:

  • Memorándum de solicitud de beneficio enviada por la Armada de Chile.
  • Certificado Médico, Epicrisis o Carnet de Alta, que consigne el nombre del paciente intervenido, su diagnóstico, la fecha y tipo de intervención quirúrgica, con timbre y firma del cirujano tratante, en original o bien fotocopia notarial o timbrada por el Bienestar .
  • Detalle de prestaciones médicas.
  • Certificado original que acredite el monto total, valor bonificado y copago a cancelar por el Adherente.
Documentos Requeridos Secora Jubilado o Secoal

Presentar en Sucursales de Mutual de Seguros de Chile:

  • Solicitud del Beneficio firmada por el adherente. Descargar (pdf, 320 KB)
  • Certificado Médico, Epicrisis o Carnet de Alta, que consigne el nombre del paciente intervenido, su diagnóstico, la fecha y tipo de intervención quirúrgica, con timbre y firma del cirujano tratante, en original o bien fotocopia notarial o timbrada por el Bienestar.
  • Detalle de las prestaciones médicas.
  • Certificado original que acredite el monto total, valor bonificado y copago a cancelar por el asegurado.
 Plazo de Presentación
  • 210 días corridos contados a partir de la fecha de la intervención quirúrgica, la que debe efectuarse dentro del país.
Límite de Otorgamiento
  • Este beneficio se entrega por grupo familiar asegurado y no por cada persona incorporada al seguro, con un máximo de 2 veces en un período de 365 días, independientemente del número de personas incorporadas a la póliza que da lugar al beneficio. (Este límite de otorgamiento, considera las ayudas que se otorguen con o sin copago por concepto del beneficio Intervención Quirúrgica).
Antigüedad Mínima
  • 7 meses de vigencia de la adhesión contados desde la fecha en que se realiza la intervención quirúrgica, a excepción de cesárea, procedimiento para el que se requiere una antigüedad de 1 año.
Requisitos
  • El adherente debe estar al día en el pago de sus primas.
  • Tanto el adherente como su cónyuge deben encontrarse con vida al momento de solicitar esta ayuda.
  • La intervención debe ser efectuada dentro del país.

Seguros que pueden optar al beneficio

Otros seguros de Mutual